Preguntas Frecuentes de Miembros

Hay varias formas de obtener su tarjeta de seguro de Aetna:

1. Llame a servicios para miembros de Aetna CVS Health al 1-844-365-7373 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 am a 6 pm hora local para obtener ayuda.
2. Vaya a AetnaCVSHealth.com para configurar su perfil de miembro y recibir una versión electrónica de su tarjeta de seguro.
3. Descargue y regístrese en la aplicación de Aetna para descargar su tarjeta de seguro.

Incluso si no ha recibido su tarjeta de seguro de Aetna CVS Health, es posible que lo atiendan en Kelsey-Seybold Clinic. Solo necesitaremos verificar parte de su información.

• Llame al centro de servicios para miembros de Aetna CVS Health para obtener información específica sobre sus beneficios y cobertura. Servicios para miembros de Aetna CVS Health: 1-844-365-7373 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 am a 6 pm.

Si no seleccionó activamente un proveedor de atención primaria (PCP), se le asignó un PCP en el momento de la inscripción. Aetna sigue las normas del Departamento de Seguros de Texas (TDI), que exigen que los planes de salud calificados asignen PCP a través de una asignación geográfica aleatoria.

Cuando se designa a Kelsey-Seybold Clinic o a un médico de Kelsey-Seybold como su PCP, puede ver a cualquier proveedor de atención primaria de Kelsey-Seybold y a la mayoría de los especialistas sin remisión y en cualquier ubicación de Kelsey-Seybold.

• Como miembro del Aetna CVS Health Plan, toda su atención ahora es proporcionada y dirigida por médicos de Kelsey-Seybold. Consulte el sitio web de Aetna CVS Health para obtener una lista de médicos específicos de su plan, o visite kelsey-seybold.com para ver una lista de todos los médicos y ubicaciones de Kelsey-Seybold disponibles para usted.
• Cuando recibe atención en Kelsey-Seybold, puede ver a cualquier médico, en cualquier lugar, sin necesidad de derivación para ver a la mayoría de los especialistas de Kelsey-Seybold.
• Si actualmente recibe atención de un proveedor que no está en el Aetna CVS Health Plan, sus servicios no estarán cubiertos. Los planes Aetna CVS Health no tienen un beneficio fuera de la red. Kelsey-Seybold ofrece atención médica integral con más de 65 especialidades médicas. Kelsey-Seybold es su hogar médico y sus proveedores de Kelsey-Seybold dirigirán su atención y lo ayudarán a navegar por el sistema de salud.
• Si está bajo tratamiento activo contra el cáncer o está embarazada, puede ser elegible para una aprobación de transición de atención de su compañía de seguros. Tenga en cuenta que debe recibir la aprobación de su plan de salud para continuar su atención con un médico que no pertenezca a Kelsey-Seybold. Comuníquese con el servicio para miembros de Aetna CVS Health al 1-844-365-7373 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8 am a 6 pm.

Es fácil programar una cita con un médico de Kelsey-Seybold en línea o por teléfono y según su conveniencia.

• Programe en línea: programe citas de atención primaria y muchas citas especializadas a través de su cuenta "MyKelseyOnline" o en la aplicación MyKelsey. También puede autoprogramarse en línea con ANOW. Haga una Cita.
• Programe por teléfono: nuestro centro de contacto 24/7 está disponible para programar citas de atención primaria y especializada para usted y su familia. Llame al 713-893-0102.

Sí, Kelsey-Seybold ofrece visitas virtuales, incluidas visitas por video y visitas electrónicas, los 7 días de la semana, incluidas las tardes, los fines de semana y los días festivos. La atención virtual es proporcionada por proveedores de Kelsey-Seybold que tendrán acceso a su registro médico electrónico seguro. Deberá estar registrado en MyKelseyOnline.com o descargar la aplicación MyKelsey para poder realizar una visita virtual con un proveedor de Kelsey-Seybold.

Aetna CVS Health plans do not offer out-of-network benefits. If you see a provider without authorization and who is not in network, you would be responsible for the entire cost. Refer to the Aetna CVS Health website for a list of physicians specific to your plan. For the most accurate list of in-network providers, be sure to log in to your member account at AetnaCVSHealth.com and conduct your search from there.

Una de las ventajas de recibir su atención de Kelsey-Seybold es que puede ver a cualquier médico, en cualquier lugar, sin necesidad de derivación para ver a la mayoría de los especialistas de Kelsey-Seybold. Si recibe atención de un proveedor que no está en la red de Aetna CVS Health sus servicios no estarán cubiertos y usted será responsable del costo total. Con Kelsey-Seybold como su hogar médico, sus médicos y equipo clínico de Kelsey-Seybold pueden abordar y ayudarlo a navegar por todas sus necesidades de atención médica.

• Es importante establecer una relación con un proveedor de atención primaria de Kelsey-Seybold que será clave para ayudar a coordinar su atención primaria y especializada. Para la mayoría de las citas especializadas, puede llamar al centro de contacto 24/7 de Kelsey-Seybold al 713-893-0102 y programar directamente sin derivación para ver a la mayoría de los especialistas de Kelsey-Seybold.

• Puede buscar proveedores por idioma hablado en Kelsey-Seybold.com o en nuestra página Encontrar un Doctor.

  

• Si necesita traducción en el sitio durante su cita en persona, asegúrese de informar al centro de contacto cuando programe su cita.

• Si recibe atención de un proveedor que no está en la red de Aetna CVS Health, sus servicios no estarán cubiertos y usted será responsable del costo total. Kelsey-Seybold es ahora su hogar médico en su plan Aetna CVS Health, y los médicos de Kelsey-Seybold están listos para atender y coordinar sus necesidades de atención médica. Su médico de Kelsey-Seybold puede solicitar registros médicos de su especialista actual como parte de la coordinación de la atención.
• Si está bajo tratamiento activo contra el cáncer o está embarazada, puede ser elegible para una aprobación de transición de atención de su compañía de seguros. Tenga en cuenta que debe recibir la aprobación de su plan de salud para continuar su atención con un médico que no pertenezca a Kelsey-Seybold.
• Comuníquese con Aetna CVS Health llamando al número que figura en su tarjeta de seguro para hablar sobre la transición de las opciones de atención y la aprobación/autorización.

Para su primera visita, le sugerimos traer:

• Una lista de sus medicamentos actuales. Traiga sus botellas de prescripción o una lista escrita. Si trae una lista de sus medicamentos, asegúrese de incluir el nombre del medicamento, la dosis y la farmacia donde los surtió por última vez.
• Registros médicos anteriores. Haga clic aquí para obtener más información sobre cómo transferir registros médicos a Kelsey-Seybold.

Los servicios de la sala de emergencias están cubiertos en su plan. Si usted o un miembro de su familia está experimentando una emergencia médica grave, debe llamar al 911 o ir al centro médico más cercano que ofrezca atención de emergencia. Las situaciones de emergencia se pueden definir como una situación “que pone en peligro la vida o las extremidades”, que incluye dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sangrado incontrolable y signos de un derrame cerebral. Obtenga más información sobre los tipos de síntomas por los que debe buscar atención de emergencia.

Buscar atención en la sala de emergencias para afecciones que no ponen en peligro la vida o las extremidades puede ser una opción costosa para usted cuando había otras opciones asequibles disponibles.

Vea nuestra guía "Saber antes de ir" para saber qué tipo de atención buscar según sus síntomas o lesiones. Descargar Guía

Si recibe atención en la sala de emergencias, asegúrese de notificar a su médico de Kelsey-Seybold lo antes posible.

• Kelsey-Seybold ofrece citas para visitas virtuales y en persona para el mismo día y al día siguiente para adultos y niños. Las citas de atención virtual con un proveedor de Kelsey-Seybold están disponibles los 7 días de la semana hasta las 9 p. m. para adultos. Las visitas virtuales se pueden programar en MyKelseyOnline o a través de nuestro centro de contacto 24/7 al 713-893-0102.
• CVS Minute Clinic brindan a los miembros del Aetna CVS Health Plan otra opción cuando necesitan atención el mismo día para enfermedades o necesidades más urgentes, o para atención sin cita previa. CVS Minute Clinics son una opción de beneficio cubierta como miembro. Ofrecen opciones de atención presencial y virtual los 7 días de la semana. El horario en persona varía según la ubicación de CVS. Para obtener información sobre ubicaciones, servicios y horarios, visite: CVS Minute Clinic.

Visite AetnaCVSHealth.com para obtener información sobre los centros de atención de urgencia dentro de la red de su plan.

Para asegurarse de que pueda ser atendido de manera oportuna, siempre recomendamos programar una cita primero. En la mayoría de los casos, lo pueden ver el mismo día y le recomendamos programar su cita en su cuenta MyKelsey App/MKO o llamando al centro de contacto al 713-893-0102.

• Sus médicos de Kelsey-Seybold dirigirán su atención a un hospital afiliado, que incluye los hospitales St. Luke's y HCA. Los pacientes que necesitan atención especializada serán atendidos por especialistas de Kelsey-Seybold Clinic en más de 65 especialidades médicas. En Kelsey-Seybold, no necesita una remisión para ver a la mayoría de los especialistas de Kelsey-Seybold.
• Cuando necesite atención altamente especializada, sus médicos de Kelsey-Seybold coordinarán esa atención para usted. Los médicos de Kelsey-Seybold están afiliados a miles de especialistas y subespecialistas de calidad en el área metropolitana de Houston. Su médico de Kelsey-Seybold lo derivará a un especialista externo afiliado según sus necesidades de atención. En estas situaciones, pagará el mismo costo que si estuviera recibiendo atención en Kelsey-Seybold.

• Sus médicos de Kelsey-Seybold trabajarán con usted para programar su procedimiento en un hospital dentro de la red de su plan de salud. Sus médicos de Kelsey-Seybold tendrán privilegios para realizar el procedimiento en ese centro. Los médicos de Kelsey-Seybold trabajan con las instalaciones de St. Luke's y HCA Healthcare en el área metropolitana de Houston.

La atención del cáncer es brindada por el Centro de Cáncer acreditado a nivel nacional de Kelsey-Seybold en coordinación con el Centro de Cáncer CHI St. Luke's. Si hay algo que Kelsey-Seybold no puede tratar, su(s) proveedor(es) de Kelsey-Seybold lo derivarán a un proveedor afiliado para recibir tratamiento.

Los pacientes reciben atención coordinada y personalizada de un equipo de especialistas en hematología, oncología, infusión y radiación. El Centro Oncológico ofrece tratamientos de última generación para tumores del cerebro, la columna vertebral, los pulmones, los senos, la próstata, la cabeza, el cuello y más, incluida la atención del cáncer de alta complejidad.

Obtenga más información sobre nuestro Centro de Cáncer acreditado a nivel nacional: kelseys.reachlocal.net/cancercenter.

Los Centros de Cirugía Ambulatoria de Kelsey-Seybold brindan servicios y procedimientos quirúrgicos ambulatorios seguros cerca del hogar para los pacientes.

Operamos dos ubicaciones del Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC): el campus principal de Berthelsen de Kelsey-Seybold Clinic cerca del Centro Médico de Texas y nuestro Centro Médico y de Diagnóstico Spring en el noroeste de Houston. Ponemos la atención y la comodidad del paciente en primer lugar. Se abrirán nuevos centros de cirugía ambulatoria en 2023 y 2024 en las comunidades de Memorial/Spring Branch, Fort Bend, Clear Lake/Bay Area y Springwoods Village.

Nuestro personal quirúrgico y médico altamente calificado brinda el mismo nivel de atención de calidad que esperaría durante una estadía hospitalaria a un costo más bajo y con el beneficio de irse a casa el mismo día, ayudando a los pacientes a volver a la vida normal lo antes posible. como sea posible.

Conozca más sobre nuestros Centros de Cirugía Ambulatoria: kelseys.reachlocal.net/asc.

Si tiene una necesidad inmediata de un resurtido de recetas, existen algunas opciones para la aprobación de resurtidos mientras configura su atención con los proveedores de Kelsey-Seybold:

• Opción 1: Comuníquese con su(s) médico(s) actual(es) y solicite una aprobación única para una renovación de 30 días.
• Opción 2: Comuníquese con la farmacia en la que surtió su receta por última vez y pídales que obtengan una excepción de resurtido de su proveedor actual durante 30 días.
• Opción 3: Visite el Portal para miembros de Aetna CVS Health (AetnaCVS.com) para ver opciones de resurtidos, farmacias dentro de la red y más. También puede configurar su cuenta de miembro con Aetna CVS Health para obtener más opciones de recetas e información sobre la cobertura de beneficios.
• Opción 4: programe una visita por video o una visita en persona con un proveedor de Kelsey-Seybold que podrá revisar sus medicamentos actuales y escribir una nueva orden de prescripción.

• Si está transfiriendo sus registros a Kelsey-Seybold, deberá comunicarse con su proveedor actual para divulgar sus registros médicos.
• También puede comunicarse con nuestro Departamento de registros médicos al 713-442-5700 y completar una Autorización para la divulgación de información médica. Descargar formulario aquí. Cuando completa y firma el formulario y lo devuelve a Kelsey-Seybold, autoriza la divulgación de sus registros médicos al proveedor de atención comunitaria de su elección. Puede devolver el formulario de dos maneras:
  1. Enviándolo por fax al 713-442-5732.
  2. Enviándolo por correo a:
     Kelsey-Seybold Clinic - Meyerland Plaza
     Attn: Medical Records Department
     560 Meyerland Plaza Mall
     Houston, TX 77096
• Autorización para la divulgación de información médica

Puede ser elegible para continuar recibiendo cobertura médica a través de la Transición de la Atención o la Continuidad de la Atención. Debe recibir la aprobación de su compañía de seguros para continuar su atención con un médico que no sea de Kelsey-Seybold. Comuníquese con Aetna CVS Health Plan llamando al número que figura en su tarjeta de seguro para hablar sobre la transición de las opciones de atención y la aprobación/autorización.

Kelsey-Seybold Clinic es una organización médica reconocida a nivel nacional conocida por brindar atención de calidad. Estamos diseñados para facilitar el acceso y la obtención de la atención que necesita. Ofrecemos más de 650 médicos en más de 65 especialidades médicas, con un número creciente de ubicaciones. Como paciente de Kelsey-Seybold, obtiene la ventaja de nuestro modelo de atención coordinada y mucho más, que incluye:

1. Sus médicos de atención primaria y especialistas trabajan juntos para administrar su salud y atención.
2. Obtiene más comodidades, como ver a su médico, hacerse análisis de laboratorio y pruebas de diagnóstico, todo bajo un mismo techo.
3. Puede ver a cualquier médico de Kelsey-Seybold en cualquiera de las ubicaciones de Kelsey-Seybold en el área metropolitana de Houston sin necesidad de derivación.
4. Obtenga servicios de laboratorio y rayos X, imágenes avanzadas y una farmacia en el lugar en la mayoría de las ubicaciones.
5. Disfrute de comodidades como citas para el mismo día y al día siguiente con médicos de atención primaria.
6. Acceda a la programación de citas las 24 horas del día, los 7 días de la semana con representantes de citas expertos con sede en Houston o programe directamente en línea.
7. Llame a nuestra línea directa de enfermería de Kelsey fuera del horario de atención al 713-893-0102 sin costo adicional para hablar con las enfermeras que pueden ayudarlo a dirigirlo al nivel de atención adecuado.
8. Administre su salud y haga un seguimiento con sus médicos a través de MyKelseyOnline.
9. Consulte a un proveedor de atención primaria los sábados en varias ubicaciones regionales.
10. Elija las opciones de visita virtual para adultos y niños los siete días de la semana, incluso fuera del horario de atención, los fines de semana y los días festivos.

Para obtener más información sobre Kelsey-Seybold Clinic, visite Kelsey-Seybold.com.

¡Kelsey-Seybold atiende a pacientes en toda el área metropolitana de Houston en 35 ubicaciones y sigue creciendo! Los pacientes pueden ver a cualquier médico de Kelsey-Seybold en cualquier lugar: su registro médico seguro está disponible para cualquier proveedor en el sistema de Kelsey-Seybold.

Desde Conroe hasta Lake Jackson, obtenga atención en un lugar conveniente para usted y cerca de su hogar o trabajo. ¡La mayoría de las ubicaciones ofrecen atención primaria y especializada bajo un mismo techo, junto con laboratorio, imágenes de diagnóstico, farmacia y más!

Kelsey-Seybold también atiende a los pacientes prácticamente los 365 días del año con opciones de visita por video, visita electrónica y consulta electrónica que ahorran tiempo y dinero a los pacientes.

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